Puedes consultar Navarro para este significado de "trough".

Quizá la historia clínica detalle a qué momento del tratamiento corresponde esa pauta. Venlafaxina tiene advertencias de toxicidad y la recomendación actual en España es "Las prescripciones de venlafaxina deben hacerse con la menor dosis posible del medicamento, de manera consecuente con un buen tratamiento del paciente, con el fin de reducir el riesgo de sobredosis". En este caso, quizá se trataba de una dosis de refuerzo, así que la administraron en la menor concentración posible.

AM/PM probablemente sea mañana y tarde, aunque me imagino que eso ya lo habías pensado.

Hola, yo soy médico. El trough en inglés corresponde a la concentración valle, o concentración mínima, de una sustancia en la sangre. El término opuesto es el peak, o concentración máxima de dicho compuesto en la sangre.
La concentración valle o mínima se suele determinar para algunos medicamentos que tienen un rango terapéutico estrecho, es decir, cuando es necesario saber si la concentración mínima entra dentro de los márgenes de la concentración eficaz. Si la concentración mínima
(la "cola" de la curva de concentración/tiempo) en sangre cae por debajo de la concentración eficaz, el paciente no se beneficiará de un efecto suficiente del fármaco. Por eso se mide ANTES de que el paciente tome la siguiente dosis, que es cuando la concentración en sangre del fármaco es menor.
Por el contrario, si la concentración valle es más elevada que los niveles establecidos, será fácil que aparezcan efectos indeseables o incluso tóxicos. El valor de la concentración máxima o peak solo se mide en estudios de farmacocinética, etc., ya que en la práctica clínica es imposible saber en qué momento se alcanzará el pico de concentración.