Igor Andreev Mar 6, 2016:

да, спасибо, я уже и сам убедился )
http://www.natap.org/2009/images/012109/time-1.gif

Marlin31 Mar 6, 2016:

Не следует понимать минимум концентрации как некую экстремальную точку, это действительно некое, "корыто". Чтобы получить экстремум, надо вести непрерывный скрининг. Кроме того, зачем нужно знать абсолютное значение этого минимума? Важнее смотреть на фармакокинетику - как быстро спадает концентрация (по экспоненте, степенной ф-ции и т.д.). Далее спад кон-ции начинает замедляться и образунтся "корыто", т.е. спад идет гораздо медленнее, чем на начальном этапе, настолько, что изменениями можно пренебречь.

Natalie Mar 6, 2016:

Если препарат быстро метаболизируется/выводится, а дозирование недостаточно (слишком низкие дозы, слишком большие интервалы между дозами), то именно так и происходит, ничего удивительного. Вот и получается невольное нарушение режима лечения (о чем была речь в одном из предыдущих вопросов), а само лечение становится малоэффективным.

Igor Andreev Mar 6, 2016:

спасибо за объяснения, мне просто тяжело представить, как концентрация падает до минимального уровня, а потом остается там практически неизменной for large parts of the day

Natalie Mar 6, 2016:

Концентрация падает до некоего минимума перед приемом следующей дозы препарата - об этом речь. Потом пациент принимает след. дозу, и концентрация снова растет. Ингибирующие, эффективные и прочие концентрации здесь ни при чем: их здесь упомянули просто для того, чтобы пояснить читателю, что минимальный уровень препарата в крови перед приемом следующей дозы падает ниже этих значений.

Igor Andreev Mar 6, 2016:

хорошо как тогда один минимальный уровень согласуется с этим
...falls below the IC90 or ED90 threshold for large parts of the day
очевидно, что речь идет о той самой нисходящей ветке графика изменений концентрации в течение суток

концентрация падает до некоего своего минимума и там остается постоянной?

Natalie Mar 6, 2016:

Корректно. Под trough понимается минимальный уровень концентрации (не корыто, а дно), под peak - не бугор, а уровень, которого достигает верхушка горки.

Igor Andreev Mar 6, 2016:

согласен, что минимальная концентрация в таком значении употреблять некорректно - она бывает только одна.

Они себе сами противоречат в одном предложении: сначала - the lowest level, потом - the lowest region
или я не улавливаю каких-то тонких значений?
Вторая половина определения как раз передает мою мысль.

Evgeni Kushch Mar 6, 2016:

Верно, это ведь и получается такое себе "корыто" ?

Natalie Mar 6, 2016:

Игорь, а чем, интересно, минимальная отличается от самой низкой? :-)

In medicine and pharmacology, a trough level or trough concentration is the lowest level (concentration) at which a medication is present in the body. The name comes from the idea that on a graph of concentration versus time, the line forms a U-shaped trough at the lowest region, before a new dose sends it higher again.
https://en.wikipedia.org/wiki/Trough_level

Igor Andreev Mar 6, 2016:

скорее все же минимальная (а не самая низкая) концентрация в течение суток, ведь в конце говорится о том, что она в течение большей части суток ниже порогового уровня.
Т.е. имеется в виду не сам минимум, а часть графика суточных изменений концентрации вещества в крови, расположенная ниже условного среднего уровня.
trough - это не низшая точка, а все углубление, понижение, между высокими частями

Marlin31 Mar 6, 2016:

написал бы немного иначе - минимум суточной концентрации соответствующих препаратов в плазме крови